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你在网上和朋友圈里转发过水滴。一年看了2-30遍。很多申请水滴融资的人都有社保，为什么最后还是通过水滴融资求助？每年网上都有交通事故和逃逸的报道，其中有些人受伤、死亡和残疾。

你觉得社保能报销这些医药费吗？之前别人问我，我一时语塞。禁止吃，现在查资料。

不能报销！一分钱都付不起！由于我国《社会保险法》第30条的界定，应由第三方承担的医疗费用不计入基本医疗保险基金支付规模；医疗费用由第三方依法承担。第三方不支付或者无法确定第三方的，基本医疗保险基金应当先行支付。基本医疗保险基金垫付后，有权向第三方索赔。在社会保险法中，明确了赔偿由责任人承担。

放一个星号。第一，如果有明确的责任人，社保就不报了。听起来很残酷，但是很无奈。

我来说说社保前因后果吧！社会医疗保障：指社会保险机构对职工患病时所需医疗费用给予适当补贴或报销，以恢复其健康和工作能力的社会保障制度。但是你知道吗，医保药品的清单各地不一样，报销比例(起付线、比例、额度)也不一样。为什么？这些社保报销最终由地方财政承担。总之，有钱的地方可以多报，没钱的地方只能少报。

放一个星号。第二，各地社保报销规模不同。自从皮影戏《我不是药神》播出以来，对大家的影响很大，抗癌药被列入社保药品目录。

但还是钱。社保基金资金紧张，没那么多钱报销。

所以在医疗过程中，特别是有了家里重症患者的病历后，可以知道医院系统已经落实了一些指标，间接影响了我们的社保报销。为了保证越来越多的重疾患者得到及时治疗，各医院都有住院周转率的考核。

主观愿望是好的，但实际效果是有些病人只能不断地入院和出院，再次入院后还要重新检查。为了防止医院和医生开出更高价的药物，而不是选择便宜有效的药物，引入了药物比例评估。

本意是好的，但是间接影响了一些药物。比如《我不是药神》中的抗白血病靶向药——格列卫，进入社保药品目录后，很多公立医院已经没有存货了。因为是抗癌药，价格还高，医院考核压力太大。

为了调整各医院患者数量不均的状况，要求各医院医疗保险年度报销总额是善意的。但有些医院为了应对冲击，比如把国内最有名的医生分配到特需门诊，想挂号，只能用社保卡。

到年底，用当地社保的病人就不收了，停止占用名额。放一个星号。

第三，在实践中，社保报销受到一些考核指标的影响。种种现象让我们无法顺利通过社保报销，转移意外和疾病的风险。

因此，即使我们有社会保障，但我们仍然担心医疗法案在意外和疾病到来时带来的挑战。商业保险给了我们更多的选择。用少量的钱，提前锁定风险，更好的保护自己和家人未来的生活。这几天我们也谈到了医疗保险的种类、作用和重要性，提到了选择的规模。

但我的朋友刘认为这还是太笼统，所以让我直截了当地说，轻松地坐下来。没问题。

我会听听我的意见。明天继续聊。不同的人，不同的人生阶段，如何选择医保？附：《中华人民共和国社会保险法(2018年修订)》(2010年10月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议于2018年12月29日通过第十三届全国人民代表大会常务委员会代表资格审查。常委会第七次会议修改为《关于修改〈中华人民共和国社会保险法〉的决议》)。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)从工伤保险基金中支付；(二)应由第三人承担的；(三)应由公共卫生承担的费用；(4)出国就医。医疗费用由第三方依法承担。第三方不缴费或无法确定第三方的，基本医疗保险基金先行垫付。

基本医疗保险基金垫付后，有权向第三方索赔。

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